Оториноларингология
- Морфологические аспекты регенерационных процессов во внутренних органах на фоне применения клея «Сульфакрилат». В. В.Спицин
- Морфологические особенности репаративной регенерации органов и тканей при использовании сульфакрилата нового поколения. В.Т.Марченко, В.А.Шкурупий
- Применение биологического клея на основе цианоакрилата для фиксации костнозамещающих препаратов при мастоидопластике. Скибицкая Н.Ф., Семенов Ф.В.
- Способ эндоскопической клеевой реимплантации хряща при септопластике. Патент РФ RU 2710055.
Клеевая композиция «Сульфакрилат» применяется в оториноларингологии для улучшения функционального результата проводимого вмешательства и уменьшения количества послеоперационных осложнений.
Разработана методика эндоскопической клеевой септопластики с применением медицинского клея «Сульфакрилат». По данной технике получен патент РФ RU 2710055 (Авторы: Русецкий Ю.Ю., Спиранская О.А., Решетов И.В., Липский К.Б., Сергеева Н.В., Садиков И.С.).
Техника операции: под контролем эндоскопа выполняют разрез слизистой оболочки перегородки носа непосредственно перед септальной деформацией, отсепаровывают и удаляют искривленные фрагменты хряща и кости. Полученный аутоматериал моделируют с помощью скальпеля на хирургическом столе, наносят на его поверхность несколько капель клея, реимплантируют в место дефекта остова и прижимают к внутренней поверхности мукоперихондрия или мукопериоста в течение 30 сек. Этого времени достаточно для прочной фиксации в необходимом положении.
Для удобства и возможности повторного использования клеевой композиции, необходимое количество клея набираем из шприца при помощи другого стерильного шприца (2 мл), и в дальнейшем пользуемся уже этим стерильным шприцом для нанесения «Сульфакрилата» на хрящи и слизистую оболочку.
Важно не наносить большое количество клея на слизистую оболочку, это может привести к образованию «жесткого» струпа, который долгое время не рассасывается, препятствует нормальному заживлению раны.
Кроме этого, перед нанесением клея раневую поверхность следует тщательно осушить, в противном случае фиксация материала будет недостаточная.
Рис.1 - Этапы эндоскопической клеевой септопластики: разрез, отсепаровка, резекция искривленных частей.
Рис. 2 - Моделирование фрагмента четырёхугольного хряща, нанесение клея на него.
Рис. 3 - Реимплантация фрагмента хряща и фиксация его к слизистой оболочке.
За описание методики благодарим Сергееву Наталию Владимировну!
«Сульфакрилат» можно использовать и для фиксации хрящевого трансплантата к рукоятке молоточка и к остаткам барабанной перепонки при выполнении тимпанопластики, и не надо беспокоиться о том, что трансплантат может сместиться при чихании или сморкании @drsultanofficial.
желтая стрелка - меатотимпанальный лоскут, синяя стрелка - chorda tympani, черная стрелка - хрящевой трансплантат, фиксированный к рукоятке молоточка.
